T台灣新聞評論 想用 1 分鐘看懂新聞重點? 訂閱 YouTube,每天快速掌握台灣時事、財經科技與國際焦點。
最新
臺灣粉絲搶BTS演唱會門票 祈求月老「牽線」保佑 | 生活 | 中央社 CNA 首納臺南喜樹海灘射擊場域 第四作戰區實彈防衛作戰 | ETtoday軍武新聞 | ETtoday新聞雲 桃園創藝扶輪社捐贈 北榮桃園分院血管內超音波系統到位 | ETtoday地方新聞 | ETtoday新聞雲 國票金獨董適格性 金管會:不適用消極資格要件 | 產經 | 中央社 CNA 7壽險申請發放股利 金管會:已核准3家達150億元 | 產經 | 中央社 CNA 一袋文具一個盼望 臺灣愛心助菲律賓貧童重返校園 | 生活 | 中央社 CNA 學者:川普對臺路線採戰略模糊 嚇阻解放軍武力犯臺 | 兩岸 | 中央社 CNA 臺積電在內!外媒點名「現在就買這3檔」 十年後會感謝自己 - 自由財經 臺灣粉絲搶BTS演唱會門票 祈求月老「牽線」保佑 | 生活 | 中央社 CNA 首納臺南喜樹海灘射擊場域 第四作戰區實彈防衛作戰 | ETtoday軍武新聞 | ETtoday新聞雲 桃園創藝扶輪社捐贈 北榮桃園分院血管內超音波系統到位 | ETtoday地方新聞 | ETtoday新聞雲 國票金獨董適格性 金管會:不適用消極資格要件 | 產經 | 中央社 CNA 7壽險申請發放股利 金管會:已核准3家達150億元 | 產經 | 中央社 CNA 一袋文具一個盼望 臺灣愛心助菲律賓貧童重返校園 | 生活 | 中央社 CNA 學者:川普對臺路線採戰略模糊 嚇阻解放軍武力犯臺 | 兩岸 | 中央社 CNA 臺積電在內!外媒點名「現在就買這3檔」 十年後會感謝自己 - 自由財經
生活
中央社 2026-05-21

全臺僅47公衛師執登 衛福部允6月初預告場所界定 | 生活 | 中央社 CNA

台灣新聞重點整理、AI 摘要、AI 深度評論與圖片整合在同一頁,快速掌握事件脈絡。

新聞內容

保留原始重點,已自動清理來源污染字串

(中央社記者 曾以寧 臺北20日電)公共衛生師法上路6年,臺北市公共衛生師公會資料指出,目前執業登記者僅約47人。衛福部醫事司表示,預計6月初預告可進行執業登記的機構場所界定,最快2個月可上路。

衛生福利部醫事司副司長劉玉菁今天表示,針對「公共衛生師法」中公衛師執業的機構場所中,除醫事、健康照護或長期照顧機構、公共衛生師事務所外,「其他經主管機關認可之機構、場所」部分,將做較清楚的範圍劃定,預計6月初進行預告程序,若各界共識度高,最快2個月後可正式上路。

「公共衛生師法」完成三讀已6年,民進黨籍立法委員劉建國與王正旭今天共同邀集臺灣公共衛生學會、臺北市公共衛生師公會、臺灣公衛學生聯合會、公共衛生相關學界及地方衛生體系代表,舉行「如何善用公共衛生師建構韌性臺灣」公聽會。

臺北市公共衛生師公會副理事長邱于容簡報指出,公共衛生師執業登記場域限縮,導致許多實際在非政府組織(NGO)等場域從事公衛工作的公衛師無法依法完成執業登記。根據公會資料,目前全國取得公共衛生師資格者約396人,完成執業登記者卻僅約47人,顯示制度設計與實務需求之間仍存在明顯落差。

會中臺中市、彰化縣、新北及臺北市等地方政府皆派員表達需求與困境。彰化縣政府衛生局副局長蕭惠玲表示,目前尚缺乏正式任用公共衛生師的明確管道,多數情況僅能以計畫方式聘任,建議普考及地方特考增設公共衛生相關類科,並將公共衛生師納入醫事人員定位,同時於衛生所增列公共衛生師職缺。

衛生福利部疾病管制署副署長林明誠也表示,疾管署近半年3度開缺盼進用公衛師,卻遇專門職業及技術人員轉任公務人員需有2年執登經驗門檻,及進用後無法為公衛師進行執登導致僅能採約僱等困境,至今僅實際進用1名公衛師。

劉建國做出5項結論,一是針對公衛師執登場域,請衛福部2個月內,儘速完成研議,並啟動公告作業;二是請衛福部1個月內研議中央與地方公共衛生專業用人規劃,提出將「公共衛生師」納入「各機關職稱及官等職等員額配置準則」附表需求,並請銓敘部於其後2個月內進行後續相關作業。

劉建國表示,三是針對公共衛生師法律定位,請衛福部3個月內研議將公共衛生師納入醫事人員可行性;四是請衛福部國民健康署儘速修正「縣市衛生局所屬衛生所或健康服務中心組織規程指導範例」,將公共衛生師明文載入;第五則是請考選部3個月內研議增設「公職公共衛生師」職類可行性,並提出書面報告。(編輯:翟思嘉)1150520

選擇與事實站在一起,您的每一份贊助,都是守護新聞自由的力量

下載中央社「一手新聞」APP,即時掌握最新消息

本網站之文字、圖片及影音,非經授權,不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。

本站原創加值:本頁不是單純轉載原文,而是將公開新聞整理為可快速閱讀的事件重點,並在下方補充 AI 智能整理、AI 深度評論、來源查證入口與相關專題連結,協助讀者判斷新聞脈絡與後續影響。

內容會檢查繁體中文品質、摘要完整度、評論深度與圖片標示;重要資訊仍建議點選「查看原文」回到來源交叉確認。更多說明可見 內容方法與品質標準

AI成像(由 AI 生成:僅供參考)

圖片為 AI 生成示意,輔助理解新聞情境,點擊可開新視窗放大

AI 重點閱讀區
AI 智能整理

全臺僅47公衛師執登 衛福部允6月初預告場所界定 | 生活 | 中央社 CNA

說明事件的人事時地物與核心背景

核心事實

公共衛生師法自完成立法三讀以來已屆滿六年,然而制度執行成效卻明顯不如預期。根據臺北市公共衛生師公會統計資料,目前全臺灣取得公共衛生師資格者約有396人,但實際完成執業登記者卻僅約47人,執業登記率不到百分之十二。這項數據暴露了制度設計與實務需求之間存在顯著落差。

衛福部醫事司副司長劉玉菁於公聽會中表示,針對公共衛生師法中「其他經主管機關認可之機構、場所」之定義模糊問題,衛福部將進行更明確的範圍劃定,預計於六月初正式對外預告相關草案。若各界共識程度高,最快可於預告後兩個月內正式上路實施。這項政策動向可望稍稍舒緩公衛師執業場域受限的困境。

然而,公聽會中更揭示了更深層的結構性問題,包括中央與地方衛生機關在進用公衛師時所遭遇的法令障礙,以及公務體系缺乏正式任用公衛師的明確管道等難題。立委劉建國在會後做出五項具體結論,分別對衛福部、銓敘部及考選部提出明確的研議期限與工作要求。

背景脈絡

公共衛生師法的立法宗旨在於建立公共衛生專業人員的執業認證制度,確保公衛師能夠在衛生、健康照護及公共衛生相關領域提供專業服務。然而,自立法完成以來,公衛師的執業場域界定始終存在模糊地帶,尤其是「其他經主管機關認可之機構、場所」這一條款的適用範圍,各方解讀不一,造成執行上的困擾。

臺北市公共衛生師公會副理事長邱于容在公聽會中進行簡報時指出,公共衛生師的執業登記場域限縮,是導致多數公衛師無法依法完成執業登記的關鍵原因。許多實際在非政府組織、社區發展機構或其他公共衛生相關場域工作的專業人員,因為其工作場所不在法規明確允許的範圍內,無法取得正式的執業資格。

值得注意的是,公共衛生師在現行公務體系中的定位同樣模糊。衛生福利部疾病管制署副署長林明誠在會中表示,疾管署過去半年內曾三度公開開缺,希望進用公衛師,卻接連遭遇兩大障礙。首先,按照現行規定,專門職業及技術人員轉任公務人員需具備兩年執業登記經驗的門檻,這讓許多新取得資格的公衛師無法立即進入公務體系。其次,即便成功進用,公務機關也無法為公衛師辦理執業登記,導致只能以約僱方式進用,而非正式的專任職務。這些制度障礙使得疾管署雖有三度開缺,最終卻僅實際進用一名公衛師。

各方觀點

立法委員劉建國與王正旭共同召開此次公聽會,反映出立法部門對公共衛生師制度困境的高度關注。劉建國在會後提出五項具體結論,要求相關部會在期限內完成研議工作。這五項結論分別是:第一,針對公衛師執登場域,請衛福部於兩個月內完成研議並啟動公告作業;第二,請衛福部於一個月內研議中央與地方公共衛生專業用人規劃,提出將公共衛生師納入「各機關職稱及官等職等員額配置準則」附表需求,並請銓敘部於其後兩個月內進行後續作業;第三,針對公共衛生師法律定位,請衛福部於三個月內研議將公共衛生師納入醫事人員的可行性;第四,請衛福部國民健康署儘速修正「縣市衛生局所屬衛生所或健康服務中心組織規程指導範例」,將公共衛生師明文載入;第五,請考選部於三個月內研議增設「公職公共衛生師」職類的可行性,並提出書面報告。

地方政府衛生局代表也在會中表達了具體需求與困境。彰化縣政府衛生局副局長蕭惠玲表示,目前各地方政府普遍缺乏正式任用公共衛生師的明確法源依據與人事管道。在現行制度下,多數公衛師只能以計畫臨時人員的方式被聘任,不僅無法保障其職業穩定性,也難以留住專業人才。蕭惠玲建議,應在公務人員普考及地方特考中增設公共衛生相關類科,同時將公共衛生師明確納入醫事人員體系,並在各衛生所正式增列公共衛生師職缺,以建立制度性的進用管道。

臺中市、彰化縣、新北市及臺北市等地方政府衛生單位皆派員與會,顯示地方政府對此議題的重視程度。各地方代表普遍反映,在沒有明確法律依據的情況下,地方衛生機關難以正式編列公衛師職缺,也無法提供穩定的聘僱條件,這不利於公共衛生體系的長期人才培育與發展。

臺灣公共衛生學會及臺灣公衛學生聯合會的代表也參與了這場公聽會,從學界與學生的角度提出建言。他們強調,制度的模糊與不健全不僅影響在職公衛師的執業權利,也會間接影響公共衛生相關科系學生的就業前景與選擇,對於整體公共衛生人才培育構成負面影響。

影響分析

公共衛生師執業登記人數過低的現象,其影響層面深遠且多元。首先,從人力資源的角度觀察,全臺灣花費時間與心力取得公共衛生師資格的396人當中,能夠正式執業的比例不到百分之十二,這意味著大量專業人才被排除在制度之外,無法發揮其所學專業。這不僅是個人層面的損失,更是整體公共衛生體系人力資源的嚴重浪費。

其次,對於公共衛生實務工作的影響同樣不容忽視。邱于容在簡報中明確指出,許多實際在NGO等場域從事公共衛生工作的公衛師,因為場域不符法令規定而無法完成執業登記。這些專業人員可能從事疾病預防、健康促進、衛生教育、社區衛生等重要工作,卻因為制度限制而無法獲得正式認證,形成一種專業認同與法律地位之間的矛盾。

對中央與地方衛生機關而言,進用公衛師的制度障礙更是直接影響公共衛生服務的量能。林明誠所提到的疾管署困境具有指標性意義:即便是中央衛生主管機關本身,在進用公衛師時都面臨重重法令障礙,最後只能以約僱方式處理,不僅無法提供穩定職缺,也難以吸引優秀人才。這種情況若普遍存在於各級衛生機關,將嚴重影響政府推動公共衛生政策的能量與成效。

從公共衛生體系韌性建構的角度來看,此次公聽會主題「如何善用公共衛生師建構韌性臺灣」點出了一個關鍵問題:在面對新興傳染病、慢性病防治、健康不平等、城鄉衛生落差等多元挑戰之際,臺灣是否建立了足以支撐這些工作的人力資源制度?答案顯然並不樂觀。若公衛師制度無法有效運作,長期而言將削弱臺灣公共衛生體系的整體韌性。

此外,對於未來世代公共衛生人才的吸引力也是潛在影響之一。若制度性困境遲遲無法解決,將影響學生報考公共衛生相關科系的意願,進而影響未來公共衛生人才的供給,形成惡性循環。確保制度的健全運作,不僅是對現職公衛師的責任,更是對整體公共衛生人才培育的長期投資。

關鍵數據

根據臺北市公共衛生師公會的統計數據,截至目前為止,全臺灣已取得公共衛生師資格者共計396人,但已完成執業登記者僅約47人。這組數據揭示了制度執行率僅約百分之十一點八七的低迷現況,亦即近百分之八十八的合格公衛師尚未能完成執業登記。

衛福部此次預告的場所界定草案,預計於六月初對外公告。若各界共識程度高,最快可於兩個月後正式上路實施。這項時間表為制度改善提供了一個初步的期待窗口。

立委劉建國在公聽會後提出的五項結論,對各相關部會設定了明確的研議期限:衛福部需在一至三個月內完成不同事項的研議;銓敘部需於接獲衛福部提案後兩個月內完成後續作業;考選部需於三個月內研議增設公職公共衛生師職類的可行性並提出書面報告。這些期限為制度的實質改革提供了時間框架與問責依據。

疾管署過去半年內三度開缺希望進用公衛師,卻僅實際進用一人,這項數據具體說明瞭即便中央衛生機關有明確人力需求,仍受制於制度障礙而難以如願。

延伸觀察

公共衛生師制度所面臨的困境,折射出臺灣公共衛生體系在專業人力資源發展上的一些結構性問題。首先,是專業認證與實際執業場域之間的脫節。公共衛生是一個跨領域的專業,其應用場域遠比傳統醫事人員寬廣,涵蓋社區衛生、健康促進、疾病預防、環境衛生、衛生教育等多個範疇。然而,現行法令對執業場域的限定相對狹隘,無法完全涵蓋公衛師實際工作的多元場域。

其次,公務體系對公共衛生師的定位問題,反映出傳統人事法制框架與新興專業類別之間的磨合困難。專門職業及技術人員轉任公務人員需有兩年執業登記經驗的門檻,原本是為了確保轉任者具備實務經驗,但對於像公衛師這樣的新興專業類別而言,卻可能形成雞生蛋、蛋生雞的困境:沒有執業登記就無法轉任公務人員,但沒有正式職缺也難以完成執業登記。這種制度設計的慣性,需要主管機關以更具彈性的方式加以調整。

將公共衛生師納入醫事人員體系的建議,雖然可望解決定位問題,但同時也涉及更廣泛的政策考量。醫事人員在臺灣享有特定的法律地位與權利義務,將公衛師納入是否需要調整現有醫事人員的法規定義,以及這對其他相關專業的影響,都是需要謹慎評估的議題。

增設公職公共衛生師職類的建議,同樣值得關注。若能夠在公務人員考試中設立專門類科,將為公衛師進入公務體系提供明確的途徑,也有助於地方政府衛生機關正式編列公衛師職缺。這項變革需要考選部的積極配合,以及銓敘部對相關人事法規的調整。

此次公聽會匯集了學界、公會、地方衛生單位及立法部門的聲音,形成了一個溝通平臺。然而,真正考驗在於這些結論能否轉化為具體的行政作為。衛福部、銓敘部及考選部後續的研議進度與具體方案,將是觀察制度變革是否落實的關鍵指標。

從更宏觀的角度來看,公共衛生師制度的健全與否,攸關臺灣公共衛生體系的永續發展。在全球化浪潮下,新興傳染病的威脅、慢性病防治的挑戰、健康不平等問題的凸顯,都需要堅實的公共衛生專業人力作為支撐。如何確保公衛師制度能夠發揮其應有的功能,不僅是法令修正的技術問題,更是關係到全民健康的戰略課題。

字數:3734 字
SEO 專題

想追同一條產業線?看高收益新聞專題

本站把半導體、台股、關稅、房市交通與補助政策整理成可連續閱讀的專題頁,方便快速追蹤脈絡。

看高收益專題
B2B 情報雷達

如果這則新聞影響你的產業,把它變成每週情報

我們把每日新聞整理成半導體、台股政策、房市交通、補助保險等產業訊號,提供企業試閱報告與合作洽詢。

取得試閱
AI 深度評論

全臺僅47公衛師執登 衛福部允6月初預告場所界定 | 生活 | 中央社 CNA

分析影響、風險與後續觀察方向

評論導言

公共衛生師法施行六年,卻僅有不到百分之十二的合格公共衛生師完成執業登記,這不僅是制度設計失靈的訊號,更是臺灣公共衛生體系結構性問題的冰山一角。當前,全國取得公衛師資格者約三百九十六人,但實際完成執業登記者僅約四十七人,懸殊的落差揭示了制度與實務需求之間存在嚴重的斷層。衛福部醫事司副司長劉玉菁於日前表示,將針對「其他經主管機關認可之機構、場所」進行範圍劃定,預計六月初進行預告程序,若各界共識度高,最快兩個月後可正式上路。這一系列遲來的政策動作,反映出公衛師制度在過去六年中的停滯與困局。

立法委員劉建國與王正旭共同召開的「如何善用公共衛生師建構韌性臺灣」公聽會,聚集了臺灣公共衛生學會、臺北市公共衛生師公會、臺灣公衛學生聯合會以及地方衛生體系代表,共同商討公衛師制度的發展方向。這場公聽會的召開,不僅揭示了制度推行受阻的現況,更凸顯出中央與地方政府之間、學界與實務界之間對於公共衛生師角色定位的認知落差。面對傳染病威脅日益加劇、公共衛生危機層出不窮的今日情境,如何有效運用公共衛生師的專業量能,已成為刻不容緩的政策課題。

本文將從制度設計、執行困境、人才運用與政策展望等多個層面,深入檢視臺灣公共衛生師制度的現況與問題,並據此提出具體的政策建言,期望能為完善臺灣公共衛生體系提供有價值的參考方向。

深度分析

公共衛生師法於民國108年完成三讀並正式上路,該法的制定初衷在於確立公共衛生師的專業地位,明定其執業範圍與資格標準,以落實公共衛生專業人員的專責化發展。然而,六年過去了,這項立法卻未能如預期般發揮應有的制度效益。從數據上來看,全國取得公共衛生師資格者約三百九十六人,但完成執業登記者僅約四十七人,執業率僅約百分之十一點九,這意味著近百分之八十八的合格公共衛生師未進入正式執業登記體系,其中原因值得深入探究。

探究其根本原因,執業登記場域的限縮是主要障礙之一。根據現行規定,公衛師的執業登記僅限於醫事機構、健康照護機構、長期照顧機構及公共衛生師事務所等少數場域名列,這種過於狹隘的場域界定,使許多實際在非政府組織、社區基層或地方衛生單位從事公共衛生工作的專業人員,無法依法完成執業登記。臺北市公共衛生師公會副理事長邱于容在公聽會上就明確指出,執業登記場域限縮導致許多在NGO等場域從事公衛工作的公衛師無法依法完成執業登記,制度設計與實務需求之間存在明顯落差。

此外,公衛師的法律定位不明也是一大問題。雖然公共衛生師法已上路六年,但公衛師是否屬於醫事人員,其在公務體系中的職缺配置、任用資格以及升遷管道等,皆缺乏明確的制度規範。彰化縣政府衛生局副局長蕭惠玲在公聽會上就表示,目前尚缺乏正式任用公共衛生師的明確管道,多數情況僅能以計畫方式聘任,建議普考及地方特考增設公共衛生相關類科,並將公共衛生師納入醫事人員定位,同時於衛生所增列公共衛生師職缺。可見,公衛師在公務體系中的定位問題一日不解決,地方政府就難以正式進用公衛師人才。

更值得關注的是,連中央主管機關本身在進用公衛師時也遭遇重重困難。衛生福利部疾病管制署副署長林明誠在公聽會上透露,疾管署近半年三度開缺盼進用公衛師,卻因為專門職業及技術人員轉任公務人員需有兩年執業登記經驗門檻,以及進用後無法為公衛師進行執業登記導致僅能採約僱等方式,至今僅實際進用一名公衛師。這顯示出制度的僵化不僅影響了地方政府的進用意願,就連中央機關也無法有效運用這批專業人才。

公聽會上,地方政府包括臺中市、彰化縣、新北市及臺北市等皆派員表達需求與困境,這些地方衛生單位對於公共衛生師的進用存在殷切需求,卻又受限於制度設計與法規限制,無法正式任用。顯示出中央與地方之間對於公共衛生師的角色期待與運用方式,存在明顯的認知落差與制度缺口。這種上下不一致的政策執行,不僅造成人力資源的浪費,更削弱了整體公共衛生體系的專業量能。

問題診斷

綜觀公衛師制度六年來的推行困境,可以歸納出以下幾個核心問題。首先是執業場域界定過於狹隘。現行公共衛生師法對於可進行執業登記的機構場所,除明確列舉的醫事機構、健康照護機構、長期照顧機構及公共衛生師事務所外,僅以「其他經主管機關認可之機構、場所」做概括性規範,卻遲遲未進行具體的範圍劃定,導致實務執行上產生極大的模糊空間與爭議。許多實際在社區、非營利組織或地方衛生單位從事公共衛生工作的專業人員,因為其工作場域不在明確允許的範圍內,無法完成執業登記,形同被排除在制度之外。

其次是法律定位模糊。公共衛生師是否屬於醫事人員,其在公務體系中的職等、官等如何配置,至今仍無明確規定。雖然公共衛生師法賦予了公衛師專業資格,但在公務人員考試體系中,並未設立公職公共衛生師的職類,使得公衛師難以進入公務體系服務。即便進入政府部門工作,也只能以約僱人員或計畫人員的身分任用,無法享有正式的公務人員地位與保障。這種定位不明確的情況,嚴重影響了公衛師的職業發展前景,也降低了優秀人才投入公共衛生領域的意願。

第三個問題是制度銜接不良。公共衛生師法與其他相關法規之間缺乏有效的銜接機制,例如專門職業及技術人員轉任公務人員的資格門檻、執業登記與公務任用的連動關係等,皆存在制度性的障礙。疾管署作為中央防疫主管機關,半年內三度開缺卻僅能進用一名公衛師,正是這種制度銜接不良的具體例證。兩年執業登記經驗的要求,對於新進人員而言形成一道難以跨越的門檻;而進用後無法進行執業登記,則使得政府機關只能以約僱方式進用,無法提供正式的職位與保障。

第四個問題是中央與地方的政策執行不一致。公聽會上,各地方衛生單位表達了對公衛師的殷切需求,但受限於法規限制,無法正式進用。顯示出中央在制度設計時,可能未能充分考慮地方的實際需求與執行困難,導致政策推動在地方層面遭遇阻礙。這種上下不一致的情況,不僅造成人力資源的配置失衡,也削弱了公共衛生體系的整體效能。

最後一個問題是制度改革的進度過於緩慢。公共衛生師法上路已六年,主管機關對於「其他經主管機關認可之機構、場所」的範圍劃定,卻直到近時才表示將進行預告程序,若各界共識度高,最快兩個月後可正式上路。在此之前長達六年的時間裡,制度停滯不前,導致問題累積與惡化,這種遲緩的政策效率,對於公共衛生體系的發展無疑是一大傷害。

風險評估

公衛師制度設計與實務需求脫節所帶來的風險,不容小覷。首先是專業人力資源浪費的風險。目前僅有不到百分之十二的合格公衛師進入正式執業登記體系,其餘近百分之八十八的人力無法發揮所長,這不僅是對個人專業投資的浪費,更是對整體社會資源的虛擲。這些取得資格的公共衛生師,經過長時間的專業訓練,卻因為制度限制而無法在相關領域發揮所長,長期下來將導致人才流失與專業斷層。當具有專業知識與技能的公衛師選擇離開公共衛生領域,或轉往其他行業發展,這將是臺灣公共衛生體系的一大損失。

其次是公共衛生體系專業量能不足的風險。地方衛生單位無法正式進用公衛師,僅能依賴約僱人員或計畫人員,將使政府部門的公共衛生專業能力持續低落,難以累積資深專業經驗。隨著經驗豐富的公共衛生人員逐漸退休,若無新血補充並傳承經驗,恐將形成專業能力的斷層。當傳染病威脅或公共衛生危機發生時,可能面臨人力不足、專業經驗匱乏的窘境,進而影響防疫成效與公共衛生應變能力。

第三個風險是公衛師制度崩潰的風險。如果制度設計與實務需求的落差遲遲無法解決,可能導致公衛師這個專業羣體對制度喪失信心,進而影響整個制度的正當性與可行性。當制度的設計無法回應實務的需求,不僅現有的公衛師可能選擇離開取得資格的行列,新進人員報考意願也可能降低,形成惡性循環。長期下來,公共衛生師制度可能面臨名存實亡的危機,這對於臺灣公共衛生體系的發展將是致命的打擊。

第四個風險是城鄉公共衛生服務落差擴大的風險。由於各地方政府對於公衛師的進用需求與能力不同,可能導致城鄉之間的公共衛生服務品質出現落差。資源較豐富的縣市也許能夠透過計畫方式聘任公衛師,提供較完善的社區公共衛生服務;而資源較匱乏的偏鄉地區,則可能因為無法負擔或不知道如何進用公衛師,導致公共衛生服務品質低落。這種城鄉差距的擴大,將不利於打造均衡發展的公共衛生體系。

第五個風險是國際競爭力下降的風險。在全球公共衛生意識抬頭的今日,各國對於公共衛生專業人才的重視程度日益提升。臺灣如果無法有效運用自身的公共衛生師專業人才,不僅在國際公共衛生領域的競爭力將受到影響,當面臨跨國傳染病威脅時,也可能因為專業人力不足而居於劣勢。這對於致力於在全球公共衛生事務中扮演角色的臺灣而言,無疑是一大阻礙。

應對建議

基於上述的問題診斷與風險評估,本文提出以下具體的 policy 建議。首先,衛福部應當加速完成執業場所的範圍劃定。劉副司長已表示將於六月初進行預告程序,這是正確的方向。建議衛福部在劃定範圍時,應充分考量實際從事公共衛生工作的場域,包括非營利組織、社區發展協會、衛生所、健康服務中心、移民署收容所、職涯健康服務機構等,使更多場域能夠合法進用公衛師。同時,在預告程序中應廣泛蒐集各界意見,確保範圍劃定能夠貼近實務需求,避免再度落入過於狹隘的困境。

其次,建議衛福部在一個月內研議將公共衛生師納入「各機關職稱及官等職等員額配置準則」附表,明確定義公衛師在公務體系中的職等、官等與進用資格。立法委員劉建國提出的第二項結論,即要求衛福部一個月內研議將公衛師納入該準則附表,這是正確的政策方向。透過明確的法律定位,公衛師纔能夠在公務體系中獲得正式的地位與保障,地方政府的進用也就有法可循。同時,請銓敘部在兩個月內完成後續相關作業,包括修正相關法規、訂定進用資格等,使制度能夠盡快上路。

第三,建議衛福部在三個月內研議將公共衛生師納入醫事人員的可行性。雖然公共衛生師與傳統的醫事人員如醫師、護理師在專業屬性上有所不同,但公共衛生師同樣肩負著維護民眾健康的重責大任,將其納入醫事人員體系,不僅能夠提升其專業地位,也能夠明確其在防疫體系中的角色與責任。當然,這需要與相關專業團體充分溝通協調,確保各方共識後方可推動。

第四,建議衛福部國民健康署儘速修正「縣市衛生局所屬衛生所或健康服務中心組織規程指導範例」,將公共衛生師明文載入。根據劉建國提出的第四項結論,這是確保基層衛生單位能夠正式進用公衛師的關鍵一步。透過組織規程的修正,各縣市衛生局在設置職缺時就能夠有所依據,不需要再以計畫方式或約僱方式進用。這對於強化基層公共衛生服務量能,具有重要的指標意義。

第五,建議考選部在三個月內研議增設「公職公共衛生師」職類的可行性,並提出書面報告。這項建議呼應了劉建國提出的第五項結論,也是解決公衛師進用問題的根本之道。透過設立專門的公職類科,公衛師能夠透過國家考試進入公務體系服務,享有正式的公務人員地位與保障。這不僅能夠吸引優秀人才投入公共衛生領域,也能夠為國家培養穩定的公共衛生專業人才庫。

第六,建議地方政府應該積極規劃公衛師的進用與培訓。各縣市衛生局應該根據本地區的公共衛生需求,評估所需的公衛師人數與專業領域,並向中央爭取資源與員額配置。同時,可以考慮與在地的大學、公共衛生學會合作,建立公衛師的培訓與實習機制,為未來的進用做好準備。臺北市、新北市、臺中市、彰化縣等地方政府在公聽會上已經表達了需求與困境,接下來應該化希望為行動,積極向中央爭取制度開放後的首批員額。

第七,建議整體公共衛生體系應該建立公衛師的專業發展路徑。從資格取得、執業登記、持續進修到專業深化,應該有完整的制度設計與配套措施,確保公衛師能夠在專業領域中持續成長與發展。同時,應該建立公衛師的專業認證與評估機制,確保專業品質的一致性。這不僅能夠提升公衛師的專業地位,也能夠增進民眾對於公共衛生服務的信任與滿意度。

後續觀察

公衛師制度的改革,正處於關鍵的轉捩點。衛福部表示將於六月初預告執業場所的範圍劃定,若各界共識度高,最快兩個月後可正式上路。這是六年來制度往前邁進的重要一步,但是否能夠真正解決問題,仍有待觀察。接下來的幾個月,將是檢視制度的關鍵觀察期。

首先,應該關注預告程序後的各方意見反應。衛福部在進行範圍劃定時,必須廣泛聽取學會、公會、地方政府以及第一線公共衛生工作者的意見,確保定出的範圍能夠回應實務需求,而非再度陷入閉門造車的困境。如果預告後各界反應熱烈且共識度高,制度或許能夠在短期內順利上路;但如果反彈聲浪大,可能需要再度的協調與修正,這將延後制度的實施時程。

其次,應該觀察立法委員劉建國所提出的五項結論是否能夠獲得落實。劉建國在公聽會上要求衛福部在兩個月內完成執業場所研議與公告、一個月上內研議用人規劃、三個月內研議將公衛師納入醫事人員、並請銓敘部在兩個月內、考選部在三個月內分別進行後續作業。這些結論代表了國會對於行政部門的施政期待,也是檢視行政效率的重要指標。如果這些期限能夠獲得行政部門的尊重與落實,公衛師制度的改革纔有希望。

第三,應該持續關注取得資格與完成執業登記人數的變化。當制度鬆綁之後,是否能夠吸引更多的公衛師完成執業登記,這是檢驗制度改革成效的直接指標。如果執業登記人數能夠明顯成長,代表制度方向正確;但如果人數仍然低迷,可能需要進一步檢討制度設計是否有其他的障礙尚未排除。

第四,應該觀察地方政府是否能夠正式進用公衛師。在制度開放之後,各縣市衛生局是否能夠爭取員額、正式任用公衛師,這是強化基層公共衛生服務的關鍵。特別是偏鄉地區與資源較匱乏的縣市,是否能夠獲得足夠的資源與支持,將是城鄉公共衛生均衡發展的重要觀察點。

最後,應該持續關注整體公共衛生體系的變化。公衛師制度的改革,不應該只是單點的修正,而應該放在整體公共衛生體系強化的大架構下進行。在制度改革的同時,其他相關的配套措施,包括公共衛生的教育訓練、專業認證、爾後續的考覈管理等,是否能夠同步推進,將決定改革的成敗。

總結而言,公衛師制度的六年困局,反映出臺灣公共衛生體系在制度設計與執行上的系統性問題。這次的公聽會與後續的政策動作,或許能夠為制度帶來突破的契機。但制度的改革從來不是一蹴可幾,需要中央與地方、政府與民間、學界與實務界的共同努力,纔能夠真正打造一個能夠發揮公衛師專業量能、強化臺灣公共衛生體系的完善制度。在全球公共衛生威脅日益加劇的今日,這樣的努力不只是制度面的改革,更是守護全民健康的關鍵工程。

字數:5876 字