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（中央社記者 趙敏雅 臺北20日電）衛福部今天在國科會委員會議中說明智慧醫療平臺建置成果，運用FHIR Box作業系統平臺，推動跨院病歷交換，預計今年底達成全臺醫學中心互通，明年擴大至區域及地區醫院。國科會主委吳誠文表示，FHIR Box可讓民眾看診更便利，也看好國際市場潛力。
國家科學及技術委員會今天召開第21次委員會議，衛福部提報「次世代數位醫療平臺—FHIR Box開啟臺灣智慧醫療生態系新元年」。
衛福部資訊處科長遊子佳簡報說明，全臺各醫療院所使用的病歷系統達40多套，資料格式與代碼也不一致，為此，衛福部自主研發快速醫療照護互通資源標準（FHIR）技術、國家級資料標準與創新平臺，可以把不同醫院的資料轉成共同標準，進一步銜接與互通。
衛福部次長莊人祥表示，FHIR Box就像是醫療界的Windows，可供軟硬體廠商在此架構下發展，是一套醫療互通作業系統。他指出，各醫院電子病歷無法互通，民眾到不同醫院就醫時，常須透過燒錄光碟或影印紙本等方式攜帶病歷資料；FHIR Box則可串連各醫院資料，解決相關困境。
莊人祥說明，會透過補助等方式推動，去年底已在長庚、馬偕與中山等3大醫療體系，示範推動FHIR Box，預計今年底達成全臺醫學中心可互通，明年底完成區域醫院跟地區醫院導入。
吳誠文表示，FHIR Box可使民眾看診更便利，也能助力遠距醫療與在宅醫療。同時，資料標準統一後，廠商不再只是承接專案，產品開發量能也可望大幅提升，進而帶動產業發展。他也看好FHIR Box不僅可在國內使用，未來也具國際市場潛力。
除了健康資料治理展現成果，運動部提報「以科技促進運動產業及全民運動之策略規劃」。運動部指出，秉持「內需擴張」與「產值加倍」雙軌並進原則，一方面透過科技降低全民參與門檻，做大國民運動基礎；另一方面以數據賦能引導民間資本精準挹注，目標將臺灣運動產業轉型為高附加價值數位經濟。
文化部則在會中提報「文化與科技融合的跨界創新與發展」，透過導入AI、沉浸式技術及數位應用，強化文化場館服務、內容產製及公共服務體系，持續提升文化近用性、內容創作量能及整體展演品質。文化部表示，未來將持續推動文化科技政策，並透過系統性資源整合，持續提升臺灣原生內容產製能量與國際競爭力。（編輯：潘羿菁）1150520
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衛福部跨院病歷互通 拚今年底覆蓋全臺醫學中心 | 產經 | 中央社 CNA
說明事件的人事時地物與核心背景
衛生福利部於國科會第21次委員會議中提報「次世代數位醫療平臺—FHIR Box開啟臺灣智慧醫療生態系新元年」成果。FHIR Box是由衛福部自主研發的快速醫療照護互通資源標準技術、國家級資料標準與創新平臺，旨在解決全臺各醫療院所病歷系統無法互通的問題。
根據衛福部資訊處科長遊子佳簡報說明，全臺各醫療院所使用的病歷系統高達40多套，資料格式與代碼不一致，嚴重影響醫療資訊流通效率。FHIR Box的核心功能在於將不同醫院的資料轉換為共同標準，進一步銜接與互通。
在推動進程方面，衛福部已於去年底在長庚、馬偕與中山等3大醫療體系進行示範作業。衛福部次長莊人祥表示，預計今年底達成全臺醫學中心病歷互通，明年底完成區域醫院及地區醫院的導入作業。
國科會主委吳誠文指出，FHIR Box可使民眾看診更便利，同時也能助力遠距醫療與在宅醫療的發展。他強調，資料標準統一後，廠商不再只是承接專案，產品開發量能可望大幅提升，進而帶動整體產業發展。
臺灣醫療體系長期以來面臨病歷資訊孤島的困境。各醫療院所因使用不同的病歷系統，導致病患在不同醫院就診時，必須透過燒錄光碟或影印紙本等方式攜帶病歷資料，不僅造成病患不便，也增加醫療錯誤的潛在風險，更浪費社會整體的醫療資源。
隨著數位化浪潮席捲各行各業，醫療產業的數位轉型已成為國際趨勢。世界各國紛紛投入智慧醫療建設，期望透過資訊科技的導入，提升醫療服務品質與效率。在此脈絡下，我國政府推動FHIR Box計畫，正是回應時代需求的具體作為。
衛福部次長莊人祥將FHIR Box比喻為「醫療界的Windows」，強調這是一套可供軟硬體廠商在此架構下發展的醫療互通作業系統。此一定位顯示，政府不僅著眼於解決當前的病歷互通問題，更期望打造一個開放的醫療資訊生態系，促進產業創新與發展。
在政策推動層面，國科會作為科技發展的主管機關，透過委員會議的機制，協調各部會推動科技應用。本次會議除衛福部提報FHIR Box成果外，運動部與文化部也分別提報科技應用於運動產業與文化發展的策略規劃，展現政府各部門全面推動數位轉型的企圖心。
衛福部資訊處科長遊子佳從技術層面說明FHIR Box的設計理念。她指出，面對全臺40多套病歷系統、資料格式與代碼不一致的現況，衛福部選擇自主研發FHIR技術，透過建立國家級資料標準與創新平臺，將不同系統的資料轉換為共同標準，進而實現跨院病歷交換的目標。
衛福部次長莊人祥從政策執行角度切入，強調FHIR Box的實用價值。他說明，過去各醫院電子病歷無法互通的困境，造成民眾就醫時必須自行攜帶病歷資料的不便。FHIR Box的出現，可有效串連各醫院資料，大幅改善此一狀況。在推動策略上，衛福部將透過補助等方式，鼓勵醫療院所加入FHIR Box平臺。
國科會主委吳誠文從宏觀角度評析FHIR Box的發展潛力。他表示，FHIR Box不僅能讓民眾看診更加便利，更有助於遠距醫療與在宅醫療的推動。吳誠文特別強調，資料標準的統一，將為產業發展帶來正面效應。過去廠商往往只能承接專案，產品開發受到限制；未來在統一標準下，廠商的產品開發量能可望大幅提升，進而帶動整體產業的發展。
此外，吳誠文也看好FHIR Box的國際市場潛力。他指出，FHIR Box技術成熟後，不僅可在國內使用，更有進軍國際市場的可能性，為臺灣醫療資訊產業開創新的發展契機。
運動部方面，秉持「內需擴張」與「產值加倍」雙軌並進原則，一方面透過科技降低全民參與運動的門檻，做大國民運動基礎；另一方面以數據賦能引導民間資本精準挹注，目標將臺灣運動產業轉型為高附加價值的數位經濟。
文化部則強調文化與科技融合的跨界創新，透過導入人工智慧、沉浸式技術及數位應用，強化文化場館服務、內容產製及公共服務體系，持續提升文化近用性、內容創作量能及整體展演品質。
FHIR Box的推動對臺灣醫療體系將產生多層面的深遠影響。在病患就醫體驗方面，未來民眾至不同醫院就診時，無需再自行攜帶紙本病歷或燒錄光碟，醫師可直接透過FHIR Box平臺調閱病患在不同醫院的病歷資料，大幅提升就醫便利性與醫療連續性。這對於患有慢性疾病、需要跨科別就診或經常更換醫院的病患而言，特別具有實質效益。
在醫療服務品質方面，跨院病歷互通可使醫師更完整地掌握病患的病史與用藥情形，有助於降低醫療錯誤的風險，提升診斷的準確性與治療的有效性。尤其在緊急醫療情況下，能即時取得病患的重要醫療資訊，對搶救生命具有關鍵作用。
在產業發展層面，FHIR Box作為醫療資訊的共通標準平臺，可吸引更多軟硬體廠商投入開發，促進醫療資訊產業的蓬勃發展。吳誠文所言「廠商不再只是承接專案」，意味著產業將從專案導向轉型為產品導向，有助於提升我國醫療資訊產業的國際競爭力。
在遠距醫療與在宅醫療的推動上，FHIR Box將扮演關鍵基礎設施的角色。當病患的醫療資料可安全、有效地傳輸與共享，遠距醫療服務的可行性與安全性將大幅提升，這對於地處偏遠、交通不便地區的民眾，以及需要長期照護的慢性病患與老年族羣，具有重要的社會價值。
從公共衛生治理角度觀察，當全臺醫療院所的病歷資料得以標準化整合，疾病監測、疫情追蹤與公共衛生研究的效率將大幅提升。這對於我國面對未來可能發生的傳染病大流行或其他公共衛生危機，具有重要的超前部署意義。
衛福部統計顯示，全臺各醫療院所目前使用的病歷系統高達40多套，資料格式與代碼不統一是推動病歷互通的主要障礙。
FHIR Box的推動時程規劃分為三階段：第一階段為去年底，已在長庚、馬偕與中山等3大醫療體系完成示範作業；第二階段為今年底，目標達成全臺醫學中心病歷互通；第三階段為明年底，完成區域醫院及地區醫院的全面導入。
會議方面，國科會第21次委員會議於臺北召開，由國科會主委吳誠文主持，衛福部次長莊人祥、資訊處科長遊子佳等人與會報告。
FHIR Box的推動代表我國醫療數位轉型的重要里程碑，然而，仍有若干挑戰值得持續關注。首先是資安與隱私保護的問題：當病患的醫療資料可在不同醫院間流通，如何確保資料傳輸與儲存的安全性，以及病患隱私獲得充分保障，將是 FHIR Box 成敗的關鍵因素。需要建立完善的資安機制與病患同意制度，讓民眾能安心使用此一平臺。
其次是偏鄉與小型醫療院所的導入問題。雖然政策規劃明年底完成區域醫院及地區醫院的導入，但偏鄉地區的醫療院所可能面臨經費不足、人才缺乏或網路基礎建設不足等問題，如何確保 FHIR Box 的涵蓋範圍不因城鄉差距而有所落差，需要政府投入更多資源與心力。
再者是跨國資料互通的潛力與挑戰。吳誠文看好 FHIR Box 的國際市場潛力，但要在國際市場發揮影響力，不僅需要技術的成熟，更需要國際間的認可與合作。我國是否能在國際 FHIR 標準制定的過程中扮演更積極的角色，將是影響 FHIR Box 國際化發展的關鍵。
此外，FHIR Box 的成功經驗也可作為其他公共服務數位轉型的參考典範。運動部推動科技促進運動產業、文化部推動文化與科技融合，這些計畫與 FHIR Box 在精神上有一致性——都是透過數據標準的建立與技術平臺的打造，促進跨單位、跨領域的資訊流通與資源整合。政府各部門若能相互交流經驗、共享技術資源，將可發揮更大的政策綜效。
最後，從產業發展的角度觀察，FHIR Box 的建立為我國醫療資訊產業開創了新的發展契機。未來在標準統一、平臺開放的前提下，國內廠商可望發展出更多創新的醫療資訊應用與服務，進一步提升我國在全球智慧醫療市場的競爭地位。這不僅是醫療體系的改革，更是帶動相關產業升級轉型的重要引擎。
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衛福部跨院病歷互通 拚今年底覆蓋全臺醫學中心 | 產經 | 中央社 CNA
分析影響、風險與後續觀察方向
當醫療數位化進入深水區，臺灣終於邁出關鍵一步。衛生福利部在國科會委員會議中揭示「次世代數位醫療平臺—FHIR Box」的建置成果，宣告將在今年底達成全臺醫學中心病歷互通，並於明年逐步擴及區域及地區醫院。這不僅是醫療資訊基礎建設的重大突破，更是臺灣智慧醫療產業發展的戰略轉捩點。
長期以來，全臺醫療院所使用高達四十多套不同的病歷系統，資料格式與編碼標準各異，形成所謂的「資訊孤島」現象。民眾輾轉就醫時，往往被迫以燒錄光碟或影印紙本的方式攜帶病歷，不僅耗時費力，更潛藏資料遺失或錯誤的風險。FHIR Box的誕生，正是要終結這一切。它不僅是技術標準的統一，更代表一種醫療典範的轉移——從封閉的機構系統，走向開放的生態系架構。
衛福部次長莊人祥將FHIR Box比喻為「醫療界的Windows」，這個定位極具啟發性。Windows之所以能夠席捲全球，正是因為它建立了相容性標準，讓軟硬體開發者得以在統一平臺上盡情發揮創意。同樣地，FHIR Box若能成功扮演這個角色，臺灣將從醫療資訊的落後地區，一躍成為國際智慧醫療生態系的關鍵參與者。
FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources，快速醫療照護互通資源標準）並非新技術，而是國際醫療資訊標準化組織HL7所制定的開放式資料交換標準。過去我國雖有電子病歷交換系統（EEC），但僅限於特定項目且交換效率有限。FHIR Box的創新之處，在於它將FHIR標準「國家化」與「平臺化」，建立國家級資料標準與創新平臺，讓不同醫院的資料能夠轉換為共同格式，進而無縫銜接。
這項政策的戰略意義，可從三個層面來理解。首先是公共服務層面：當病歷資料得以順暢流通，醫師在問診時能夠快速取得患者於其他院所的檢驗報告、用藥紀錄與影像資料，大幅減少重複檢查的成本與時間損耗。對民眾而言，看診便利性將顯著提升，尤其對慢性病患者、老年族羣及需要跨科別就醫的族羣，受惠更是明顯。
其次是產業發展層面。過去醫療資訊廠商受限於各醫院獨特的系統架構，只能承接客製化專案，難以規模化複製產品。當FHIR Box成為共同標準，廠商可以在穩定的介面上進行產品開發，大幅降低系統整合成本與進入障礙。國科會主委吳誠文明確指出，資料標準統一後，廠商將能從「承接專案」的商業模式，轉型為「產品開發」的商業模式，這對產業升級至關重要。
第三是國際輸出層面。吳誠文特別提及FHIR Box的國際市場潛力，這絕非空談。東南亞各國正面臨類似的醫療資訊整合挑戰，新加坡、泰國、馬來西亞等國的醫療數位化程度參差不齊，但都渴望建立現代化的健康資料基礎建設。臺灣若能在FHIR Box基礎上發展出成熟解決方案，完全有機會以技術輸出或服務輸出的方式，參與這塊龐大的市場。
更值得注意的是，FHIR Box的戰略定位與國科會高度吻合。吳誠文強調此平臺能助力遠距醫療與在宅醫療的發展，這兩大領域正是全球高齡化社會的剛性需求。當醫療服務不再受地理空間限制，必須倚賴穩定可靠的資料傳輸機制，FHIR Box作為底層標準的角色將更加凸顯。
然而，從願景到現實之間，存在著艱辛的挑戰路段。首先是技術整合的複雜度。FHIR Box雖然是開放標準，但40多套既有系統的轉換工作絕非一日之功。每家醫院的病歷資料結構、命名邏輯、編碼方式都不盡相同，要將這些異質資料轉換為標準格式，不僅需要精密的技術對應，更需要大量的人力協商與測試。衛福部規劃的時程相當緊迫——今年底完成醫學中心、明年完成區域及地區醫院——在執行壓力下是否能夠確保轉換品質，值得關注。
其次是激勵機制的設計。FH福部表示將透過補助等方式推動FHIR Box，但補助的規模、對象與持續時間尚未明確。對於大型醫學中心而言，投入資源進行系統改造是合理且可負擔的；但對於資源相對有限的中小型醫院與地區醫院，額外的系統整合成本可能形成負擔。若補助政策缺乏吸引力或執行門檻過高，導入意願恐怕會大打折扣。
第三是標準持續演進的問題。FHIR標準本身仍在持續更新版本，不同版本的相容性並非總是無縫接軌。FHIR Box如何因應國際標準的變遷，及時更新並維持向後相容，將是長期挑戰。特別是當國際間採用更新的FHIR版本時，我國的FHIR Box是否能同步升級，將影響與國際接軌的能力。
第四是跨部門協調的難題。FHIR Box的推動涉及衛福部、國科會、經濟部、內政部等多個部會，需要在政策方向、資源分配與執行時程上達成高度共識。今日國科會委員會議的報告，顯示橫 向協調已有初步成效，但未來在大規模推動時，能否維持這種協調順暢度，仍有待觀察。
第五是既有電子病歷交換系統（EEC）的處置問題。EEC運行多年，已有相當的使用慣性與基礎建設投資。FHIR Box上路後，EEC是否將逐步退場？兩套系統是否將並行運作？若是並行，醫療院所將面臨雙重系統維護的負擔；若是完全替換，則必須處理過渡期的銜接問題。
FHIR Box的成功與否，不僅取決於技術本身的成熟度，更取決於它能否有效應對以下風險：
資安風險是首要考量。當病歷資料開始跨機構流動，資料安全的邊界也隨之擴大。過去封閉的院內網路環境將轉變為開放的交換網路，每一個節點都可能是潛在的攻擊面。FHIR Box必須建立嚴格的資安機制，包括傳輸加密、身分驗證、存取授權與異常偵測等，更要確保在緊急狀況下能夠快速隔離並修復資安漏洞。特別是我國正面臨嚴峻的國安威脅，醫療資料做為關鍵基礎設施，其資安防護層級必須相應提高。
隱私保護風險同樣不容忽視。病歷資料包含高度敏感的個人健康資訊，在FHIR Box的架構下，資料流動的透明度與可控性成為核心議題。民眾是否充分了解自己的病歷資料將被分享？是否有權拒絕特定的資料交換？當資料被匯聚到統一平臺後，如何防止過度集中所帶來的濫用風險？這些問題若未妥善處理，FHIR Box可能面臨社會大眾的信任危機，進而拖累推動進程。
標準主導權風險在國際競閤中日益凸顯。FHIR標準雖然是開放的，但誰能主導標準的詮釋與應用，誰就能在市場競爭中佔據優勢。美國、中國、歐盟等主要經濟體都在積極佈局FHIR生態系，我國的FHIR Box雖然強調自主研發，但在技術規格與應用範例上，必須確保與國際主流接軌。若我國的FHIR Box偏離國際發展軌跡太遠，不僅輸出國際市場的願景難以實現，連與國際醫療體系的資料互通都會產生障礙。
產業升級失敗的風險也存在。FHIR Box若能成功建立起生態系，固然能帶動產業發展；但若廠商反應不如預期遲緩，或市場需求未能有效帶動，則整個政策可能陷入「有標準、無市場」的困境。特別是在政府補助逐步退場後，若市場自生力量未能接棒，FHIR Box的可持續性將大打折扣。
政治與政策延續性風險亦值得關注。FHIR Box是跨部會、跨年度的大型政策工程，其成敗往往取決於政策能否持續推進，而非因人事更疊或優先順序調整而中斷。明年適逢縣市大選，後年則是總統大選，政治週期的變化是否會影響FHIR Box的政策能量，需要持續觀察。
基於上述分析，本文提出以下政策建議：
第一，應建立「分階段驗證、全面推廣」的時程管理機制。對於今年的醫學中心互通目標，應設定明確的關鍵績效指標（KPI），包括交換成功率、資料完整性、系統穩定性等，並在實際推動中持續監測與調整。若發現進度落後或品質問題，應適時調整時程，而非勉強趕進度犧牲品質。
第二，補助政策應兼顧「誘因設計」與「能力建構」。對於資源有限的中小型醫院，除了提供直接的系統補助外，更應建立技術服務團隊，協助其進行資料對應與系統整合。同時，可考慮以「先達標、先補助」的方式，激勵醫院積極投入，並透過標竿學習，讓後進者能借鑑先行者的經驗。
第三，應建立「雙軌並行、穏健過渡」的策略。短期內，FHIR Box與既有EEC系統可同時並行運行，讓醫療院所有足夠時間熟悉新系統；中期再逐步引導EEC用戶轉移到FHIR Box；長期則朝單一標準的目標邏進。這種穏健策略雖然時程較長，但能大幅降低轉換失敗的風險。
第四，資安與隱私的制度建設必須同步推進。在FHIR Box上線的同時，必須建立完整的資安框架，包括定期滲透測試、建立資安事件應變機制、實施資料流向監控等。在隱私保護方面，應參考歐盟GDPR的「知情同意」精神，讓民眾能夠清楚掌控自己的資料分享權利，並建立簡易的投訴與救濟機制。
第五，應積極參與國際FHIR社羣，將我國的技術經驗轉化為國際話語權。建議衛福部與國科會共同組成專案團隊，參與HL7國際標準制定會議，分享我國FHIR Box的開發經驗，並爭取在標準制定中容入我國的應用情境與需求。這不僅有助於確保國際接軌，更能為未來的技術輸出奠定基礎。
第六，產業生態的培育必須多管齊下。除了補助外，應建立FHIR Box的開發者社羣與產業聯盟，定期舉辦工作坊與黑客松，促進技術交流與創新應用。同時，可透過標準化的教育訓練課程，培育具備FHIR技術能力的專業人才，解決產業發展的人才瓶頸。
第七，應建立跨部會協調的專責單位。FHIR Box的推動涉及衛福部、國科會、經濟部、數位發展部等多個部會，需要一個具有足夠權限與資源的協調機構，負責統籌資源分配、解決執行歧見、督導進度達成。這個機構不僅要有技術背景，更需要具備跨域協調與政策談判的能力。
FHIR Box的推動，是臺灣智慧醫療發展的里程碑，也是檢驗政府數位治理能力的試金石。未來數年，以下幾個觀察重點值得持續關注：
首先，今年底的醫學中心互通目標能否如期達成，將是政策執行力的首波檢驗。若目標達成，後續推動到區域與地區醫院的時程將更具可信度；若未能達成，則必須深入檢討障礙所在，並據以調整策略。
其次，產業生態的發展態勢是關鍵指標。政策補助終有結束時的一天，FHIR Box能否在補助退場後依然保持活力，取決於市場需求的帶動與廠商的投入意願。建議設立專門的產業發展指標，包括廠商參與數量、產品推出數量與市場規模成長等，定期追蹤並適時介入調整。
第三，國際接軌的進展值得關注。吳誠文提及FHIR Box的國際市場潛力，但這個潛力能否轉化為實質的輸出成果，需要觀察我國是否能夠建立有效的國際行銷與服務體系。建議衛福部與經濟部國貿局共同研議，如何將FHIR Box包裝為可輸出的數位醫療解決方案，並瞄準特定目標市場進行推廣。
第四，民眾的接受度與滿意度是終極檢驗。無論技術多麼先進、政策多麼完善，最終仍須獲得民眾的信任與支持。建議建立常態化的民眾滿意度調查機制，並將調查結果納入政策檢討的依據。特別要注意的是，不同族羣對於醫療數位化的接受度可能存在差異，對於數位能力較弱的族羣（如老年人口），應設計相應的輔助機制，避免數位落差加劇就醫不平等。
第五，運動部與文化部的相關報告顯示，政府對於科技賦能公共服務有整體性的佈局。FHIR Box的成功經驗，能否複製到運動或文化領域的資料治理，值得比較研究。若能建立跨領域的數位治理典範，臺灣將能在全球數位轉型競爭中佔據更有利的位置。
第六，需持續關注中國在醫療數位標準領域的動態。中國近年積極發展自己的醫療資訊標準，並透過「一帶一路」等倡議向外輸出，臺灣在國際市場競閤中如何差異化定位，避免陷入規格競爭的主戰場，需要策略性的思考與佈局。
總體而言，FHIR Box代表臺灣醫療數位化的一個重要起點，但起點不等於終點。從技術研發到全面部署，從示範運行到規模化推動，從國內應用到國際輸出，每一個階段都充滿挑戰。這需要政府的持續投入、產業的積極參與、醫療機構的善意配合，以及社會大眾的理解支持。唯有如此，FHIR Box才能真正實現其「醫療界Windows」的願景，為臺灣的智慧醫療發展開創新局。